1. Приложение № 4 Положения о психолого-педагогическом консилиуме
Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения - детского сада
комбинированного вида «Надежда» изложить в следующей редакции:
Приложение 4
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
психолого-педагогического консилиума организации, осуществляющей
образовательную деятельность (специалиста (специалистов), осуществляющего
психолого-педагогическое сопровождение обучающегося)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) обучающегося: ______________________________
Дата рождения обучающегося: __________________________________________________
1. Общие сведения
1.1. Группа обучения на день подготовки представления:___________________
1.2. Дата зачисления в организацию, осуществляющую образовательную деятельность:
_____________________________________________________________________________
1.3. Наименование и вариант (при наличии) образовательной программы, по которой
организовано образование обучающегося:_________________________________________
_____________________________________________________________________________
1.4. Форма получения образования (выбрать нужное):
в организации, осуществляющей образовательную
деятельность (в группе комбинированной
направленности, в группе компенсирующей
направленности, в группе общеразвивающей
направленности, в группе оздоровительной
направленности, на дому, в медицинской организации, в
иной группе (указать, какой) (выбрать нужное);
вне организации, осуществляющей образовательную
деятельность (в форме семейного образования, в форме
самообразования (выбрать нужное).
1.5. Использование при реализации образовательной программы электронного обучения,
дистанционных образовательных технологий (выбрать нужное):
да;
нет.
1.6. Использование сетевой формы реализации образовательной программы (выбрать
нужное):
да;
нет.
1.7. Факты, способные повлиять на поведение и успеваемость обучающегося (в
образовательной организации): переход из одной образовательной организации в другую
образовательную организацию (указать причину), перевод в другую группу, замена
педагога (однократная, повторная (выбрать нужное), межличностные конфликты в среде
сверстников; конфликт семьи с образовательной организацией; обучение на основе
индивидуального учебного плана; обучение на дому; повторное обучение в возрастной
группе; наличие частых и (или) хронических заболеваний; частые пропуски занятий; иное
(указать) (выбрать нужное).
1.8. Состав семьи (указать, с кем проживает обучающийся, родственные связи, наличие
братьев и (или) сестер).
1.9. Трудности, переживаемые в семье: материальные; в связи с бракоразводным
процессом; в связи с переездом в другой город или страну; плохое владение русским языком
одного или нескольких членов семьи; низкий уровень образования одного или нескольких
членов семьи; проживание с одним или несколькими членами семьи с антисоциальным
поведением и (или) психическими расстройствами (выбрать нужное).
2. Сведения об условиях и результатах обучения
2.1. Краткая характеристика познавательного, речевого, двигательного, коммуникативного
и личностного развития обучающегося на момент поступления в организацию,
осуществляющую образовательную деятельность (указать в соотношении с возрастными
нормами развития).
2.2. Краткая характеристика познавательного, речевого, двигательного, коммуникативного
и личностного развития обучающегося на момент подготовки представления (указать в
соотношении с возрастными нормами развития).
2.3.
Характеристика
динамики
познавательного,
речевого,
двигательного,
коммуникативного и личностного развития обучающегося за __________ (указать период).
2.4. Характеристика динамики деятельности (практической, игровой, продуктивной)
обучающегося за ___________ (указать период) <1>.
2.5. Характеристика динамики освоения образовательной программы обучающегося (для
обучающегося по программе дошкольного образования - достижение целевых ориентиров
(в соответствии с годом обучения).
2.6. Индивидуальные особенности обучающегося, влияющие на результат обучения
(указываются особенности: мотивации к обучению; коммуникации с педагогами и
сверстниками; ситуации, в которых возникает эмоциональная напряженность; уровень
истощаемости и иные особенности обучающегося).
2.7. Отношение семьи к трудностям обучающегося.
2.8. Организация коррекционно-развивающей и психолого-педагогической помощи для
обучающегося (указывается: направление (направления) работы и специалисты психологопедагогического сопровождения, участвующие в ней; регулярность посещения занятий;
характеристика результатов).
2.9. Общий вывод о необходимости уточнения, изменения, подтверждения
образовательного маршрута обучающегося, создания условий для коррекции нарушений
развития и социальной адаптации.
Дата составления представления___________
Руководитель
организации,
осуществляющей
образовательную
деятельность:
Председатель
психологопедагогического
консилиума (при
наличии)
Члены психологопедагогического
консилиума или
специалист
(специалисты),
осуществляющие
психологопедагогическое
сопровождение
обучающегося
подпись
Фамилия, имя,
отчество (при
наличии)
подпись
Фамилия, имя,
отчество (при
наличии)
подпись
Фамилия, имя,
отчество (при
наличии)
Печать организации, осуществляющей образовательную
деятельность
-------------------<1> Для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (с нарушением
интеллекта).
